Люмбальная пункция – это манипуляция, которую выполняют с диагностической (забор спинномозговой жидкости для анализа) или лечебной целью (анестезия перед операцией или родами, снижение внутричерепного давления при гидроцефалии, введение антибиотиков и др.). Ее результаты очень информативны, если есть подозрение на нейроинфекцию,а сама процедура совершенно безопасна при выполнении ее опытным персоналом.
Люмбальную пункцию проводят в стерильных условиях, под местной анестезией. Пациент обычно лежит на боку или сидит, максимально согнув спину дугой. Между отростками 3 и 4 поясничных позвонков вводится специальная игла, из просвета которой по каплям начинает выделяться спинномозговая жидкость.
При люмбальной пункции, которую выполняют с целью диагностики, врач оценивает скорость истечения, цвет ликвора, набирает немного в стерильную пробирку для посева и для лабораторного изучения (микроскопия, биохимия). С целью анестезии к игле подсоединяют специальный переходник, по которому анестетик поступает в спинномозговой канал. После извлечения иглы пациент ложится на живот и находится в горизонтальном положении не менее 2 часов.
Показания к люмбальной пункции:
- подозрение на менингит, энцефалит;
- онкологические заболевания в мозге;
- гемобластозы;
- гидроцефалия;
- перидуральная, эпидуральная анестезия.
Люмбальная пункция противопоказана, если есть опасность вклинения мозга в затылочное отверстие.